康健园 | 被撞飞的牙齿仍存生机切勿丢弃

9月20日是全国爱牙日，爱护牙齿从防范口腔急症做起。作为口腔急诊医生，平常经常接触各种口腔紧急情况，包括牙痛，肿胀，出血，外伤，异物及其他情况（颞下颌关节脱位，过敏反应等）。其中，牙外伤是指牙齿受到外力作用导致的损伤，包括牙齿松动、折断、脱位等。

牙外伤有乳牙外伤和恒牙外伤两种情况。乳牙外伤虽常见，但因乳牙在口腔内的留存时期相对较短，以及其与恒牙胚的特殊关系，除非流血不止或者松动到有脱落迹象，一般急诊不做特别处理，门诊就诊即可。

以恒牙外伤为例，常见的原因包括摔倒、暴力行为、交通事故、运动等能够对牙齿硬组织造成损伤的各类情况。牙外伤又可分为：震荡、折断、脱位。不同的牙外伤治疗手段不同，患者要积极配合医生，尽快修复。

一旦牙齿脱落，保存方法很关键。牙齿脱位后，立即将其放入原来的牙槽窝位置；如果牙齿已经落地遭受污染，应轻轻用生理盐水或者净水冲洗干净放回原位；不能放回原位的，把牙齿置于新鲜牛奶或者生理盐水中，实在没条件，可含在伤者本人口中，尽可能在30分钟内赶到医院（最好不要超过两个小时）；切忌干燥保存，千万不要包在餐巾纸、手帕里。

即使医生对脱位的牙齿及时采取措施挽救，也不代表牙齿一定可以存活保留，对于咬合关系较差或者牙周条件差的伤牙，视情况而定或不予保留。此外，口腔卫生习惯及牙齿使用很重要，尽量避免伤牙进食及二次创伤，避免辛辣刺激饮食，严格做好口腔卫生清洁工作，伤牙使用软毛牙刷刷牙，遵从医嘱，定期复查。

总而言之，牙齿撞伤或撞飞，皆存生机。当然，牙齿完好不受伤是最好的。

李林光（主治医师） 陶疆（主任医师）（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科）