康健园 | 便秘患者可采用膏方治疗

秋季天气干燥，一半以上老年人都容易便秘。马上就要进入冬令进补的时节，推荐中医经验方加味车前五仁膏方治疗便秘，会比服用其他药物获得更为满意的效果。

膏方并非所有便秘患者都适用，以下症候类型的便秘患者较宜服用：

肝脾气滞型，相当于“气秘”。常表现为大便数日不通，排便不尽，欲便不得，精神抑郁，嗳气频作，胸脘不适，胁肋作胀或经期乳胀，呕吐上逆，咳嗽气喘，舌苔白腻，脉沉或弦。可用车前五仁六磨膏方治疗。

脾肺气虚型，属“虚秘”范畴。大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努挣不出，努则汗出气短，甚则喘促，便后虚疲至极，神疲乏力，声音低微，腹部胀痛，或肛门坠胀，肢寒怕冷，面色无华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。可用车前五仁黄芪膏方治疗。

脾肾阳虚型，相当于“冷秘”。属“阴结”范畴。症状表现为大便秘结，兼见面色灰暗；肢冷身凉，喜热畏寒，小便清长；夜间多尿，尿后余沥，舌质淡白，苔白润，脉沉迟。可用车前五仁济川膏方治疗。

血虚阴亏型，属“热秘”范畴。纳少大便秘结难下，产后或手术之后，髙年血虚之人，大便长期干结秘结，排便非常困难，往往几周一次，形体消瘦，咽干少津，面色萎黄，会阴坠胀不适。心慌头晕，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津，脉细或弱。可用车前五仁增液膏方治疗。

便秘患者在服用膏方的同时，如何选择食物品类，可谓大有讲究：

首先，多吃多渣的蔬菜、水果、粗粮、杂粮，可增加肠管内容积，提高肠管内压力，刺激肠蠕动，有利于排便。常见的多渣蔬果有芹菜、菠菜、火龙果、猕猴桃等。其次，平时多吃具有润肠通便功效的食物和易产气食物，如蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、花生仁、香蕉、洋葱、萝卜、南瓜等。另外，少吃精细饮食，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜、咖啡、浓茶、烈酒等。

日常起居方面，每日保证足够的饮水量，根据中医“咸能软坚”的理论，推荐每日晨起空腹喝一杯淡盐开水。养成良好的排便习惯，每日定时排便，即使无便意，也要按时去蹲厕。保证充足的睡眠时间，以免精神过度紧张。而便秘患者滥用泻药导致的泻剂性肠病和结肠黑变病业已引起关注。便秘患者要规范积极地治疗肠道疾病，不可经常使用泻药或灌肠来解决排便不畅，不用或少用可能引起便秘的药物。

徐伟祥（上海市中医医院肛肠科主任医师）