上海首例前列腺支架置入手术今在中山医院完成

　　61岁的霍先生因为前列腺增生，导致尿道梗阻引起尿潴留。今天（28日），复旦大学附属中山医院泌尿外科团队尝试用一枚“尿道支架”，成功解决了患者的内急之苦。据悉，这是上海首例膀胱软镜下前列腺支架置入手术。

手术示意图。医院提供

　　霍先生被前列腺增生困扰有3年之久，因为病情加重，发生多次急性尿潴留，先后3次留置导尿管治疗。三周前，患者出现了发热、血尿、尿道口疼痛等症状，抗感染治疗后缓解。但长期反复的排尿困难和感染，已让霍先生痛苦不堪。本周一，他求助于中山医院泌尿外科主任郭剑明主任医师，希望能有一种办法“彻底”解决自己的尴尬问题。中山医院泌尿外科团队经过认真的术前讨论，明确患者符合2次以上发生尿潴留即需手术治疗的指征，并决定行前列腺支架植入手术治疗。

　　今天下午，手术由郭剑明主任和朱延军主治医师共同完成。通过膀胱软镜检查，医生发现霍先生前列腺明显增生，前列腺部尿道狭窄梗阻。在反复精确测量前列腺部尿道长度后，他们将一枚量身定做的支架植入了患者的前列腺部尿道内。整个手术过程仅为约20分钟。

手术中。医院提供

　　以往对于此类患者的手术治疗，需要切除部分或全部前列腺组织，存在一定的手术风险，高龄或一般情况较差的患者尤甚。对于脑梗病史、曾经放置过血管支架或进行过心脏手术治疗等情况的患者，术前还必须停用长期服用的抗凝药物，进而客观上增加了相关疾病复发加重的风险。而对于年轻患者，术后也可能出现尿失禁、出血、性功能障碍等，会对生活质量造成影响。

　　据介绍，此次手术运用的膀胱软镜下Memokath镍钛合金支架由螺旋形单丝构成，温水下膨胀塑形固定，冷水下变软成一根细丝可轻易抽出，组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻。这种“膀胱软镜下前列腺支架置入术”极微创、无出血，不仅有效避免了上述并发症的发生，而且恢复快，效果立竿见影。据悉，术后仅两小时，霍先生就第一次顺畅排尿了，令他和家属非常激动。

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　　郭剑明主任表示，前列腺增生是老年男子常见疾病之一，进行性排尿困难为该病的显著特点，虽为一种良性病变，如若不治疗，会严重影响生活质量。慢性下尿路梗阻，甚至可致肾功能衰竭而威胁生命。随着人口老龄化趋势，前列腺增生的发病人群不断增多，手术治疗是彻底解决问题的途径。前列腺支架置入手术的开展和推广，在大大降低手术风险和并发症发生几率的基础上，拓宽了手术适应人群的范围。（新民晚报首席记者 施捷 通讯员 齐璐璐）