长征医院完成国内首例机器人单孔腹腔镜泌尿科“切瘤”手术

　　新民晚报讯（记者 施捷  通讯员  王根华）第二军医大学长征医院泌尿外科主任王林辉教授5月9日操作“达芬奇”机器人的3个机械手臂，通过患者腹部一个2厘米的小切口，将肾上腺肿瘤完整切除。整个手术仅用时不到1个小时，术中几乎没有出血。据悉，这是国内首次应用机器人单孔腹腔镜技术开展的泌尿外科手术。

图片来源：长征医院

　　55岁的陈先生两个月前因外伤，在医院检查时意外发现左肾上腺占位，辗转多家医院后来到长征医院泌尿外科求诊。经过 CT 检查，发现陈先生的肾上腺内有一个直径达2厘米的肿瘤。根据患者病情，王林辉团队经论证后，决定为其实施机器人单孔腹腔镜下肾上肿瘤切除术。

　　据王林辉主任介绍，与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜更具有突出的微创性、美观性的效果。然而传统单孔腹腔镜操作过程中往往存在“瓶口”效应，视野受空间影响大，器械也易在内“打架”，好比用筷子在酒瓶里夹豆子，手术操作难度大大增加。达芬奇机器人手术系统三维放大的手术视野、自由活动的仿真机械手以及直观的器械运动模式，则可以弥补术者操作时的生理“盲区”。

　　当天手术开始后，先由吴震杰医生在患者肚脐上开一个约2厘米大小的切口，置入机器人单孔专用通道，将机械臂插入患者的腹腔内。但见王林辉主任在手术区域外的控制台前，远程控制机械手臂，对患者进行手术操作。尽管肿瘤与中央静脉等组织粘连明显，但在王主任的细致操作下，机器人的3个手譬互相配合，在狭小的手术区域内灵活自如、平稳精确地对病变部位进行分离、切除、缝合，干净利索地切除了肾上腺肿瘤。

　　据悉，自达芬奇机器人去年11月正式亮相长征医院以来，已成功完成了各种肾部分切除术、前列腺癌根治术、先天性肾盂输尿管狭窄成形手术等200余例。王林辉主任带领机器人手术团队还创造了多项创新记录，其中包括成功实施了国内首例术中荧光显影下肾分支动脉阻断保肾手术和国内首例机器人单孔腹腔手术。