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降糖过程是运动习惯的养成史

  糖尿病的运动疗法主要适用于轻度和中度2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。病情稳定的1型糖尿病患者也可进行运动锻炼。糖友在合并各种急性感染、伴有心功能不全或心律失常、严重糖尿病慢性并发症、新近发生的血管栓塞、高糖状态、糖尿病急性并发症等情况下不宜进行。

图片来源:视觉中国

  “手攀脚登,谁与争锋?”上周末,1型糖尿病患者顾晓波参加完“城市定向户外挑战赛”后,紧接着完成了一次完整的室内攀岩运动,在场的人们无不叹服。糖尿病患者给人的普遍印象是年迈羸弱、身形萎靡。而现年33岁的顾晓波身材匀称,乐天阳光,丝毫不见5年糖尿病病史的任何印迹。他表示,虽然刚确诊时一度非常沮丧,但很快就接受了现实。这五年病程充分证明良好的自我疾病管理完全能控制好1型糖尿病。

  按糖尿病临床分型,患病人群的5%为1型糖尿病,也被称为胰岛素依赖型糖尿病,大多在30岁以前发病,依靠胰岛素治疗。约90%为2型糖尿病,主要依靠口服降糖药物治疗。针对顾晓波的控糖成效,复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞评价,无论哪型糖尿病,合理饮食、加强运动、药物控制、血糖监测和健康教育,并称糖尿病治疗的“五驾马车”,近年来广受关注的还有“第六驾马车”,即手术治疗。

  “管住嘴”形象地概括了糖友饮食治疗的原则,主要涵盖两方面内容,一是限制每日摄入的总热量,二是长期坚持合理的饮食结构。吴晞表示,这当中需要一点儿意志力,血糖控制理想的人通常饮食控制得都比较好。

  “迈开腿”往往是多数糖友的一个美好的期望,但真正实践起来缺乏要领。吴晞指出,有部分糖尿病患者合并其他慢性病,如长期伴有关节疼痛的关节炎患者,或者有心梗、脑梗史,这些糖友应在医生指导下开展适宜的康复锻炼。2型糖尿病多见于老年人,选择运动项目时可根据自己感兴趣、简单、易坚持的展开,如太极拳、慢跑、步行等,跳广场舞也不错。

  目前主张运动疗法应由有氧运动和复合运动相交替,穿插平衡性运动(如瑜伽、普拉提)。一周平均锻炼5次,休息两天。运动完毕达到三个“微微”:微微出汗、微微气喘、自觉微微心跳。在此模式下,运动疗法才能真正发挥增强人体组织对胰岛素的敏感性,促进肌肉及其他组织对糖的利用,减轻体重,降低“三高”,防治并发症等作用。其中,复合运动即多关节的动作。包括深蹲、蹲举、负重踢腿和引体向上。这些动作用到了多组肌肉,对增肌非常有效。吴晞提醒,运动一开始不可又蹦又跳,必须要有“三部曲”,先做伸展、原地弹跳等热身,然后进入运动,运动结束时做些散步、扩胸等整理动作。运动过程中要及时补充水分,以矿泉水或凉白开为佳。可以说,降糖过程是运动习惯的养成史,对糖友一生获益匪浅。

  除了运动与饮食外,顾晓波分享的“战糖”经验还有注射胰岛素和血糖监测等两个方面。他认为,糖友们不必畏惧自己给自己打针,现在比较先进的胰岛素笔剂量精确,常用针头仅4毫米,使用方便,基本上没有疼痛感。其次,指尖采血的血糖监测方式发生了颠覆性改变,扫描式葡萄糖监测系统已经诞生,可帮助患者彻底告别每日采血监测血糖。扫描检测仪不仅会即时显示当前葡萄糖读数,还能显示变化趋势和规律,使得他在调整饮食及安排运动前,一切尽在掌握。可见,医疗科技穿戴智能化能让糖友恢复正常生活如虎添翼。(新民晚报 潘嘉毅)

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