酷暑难当，医院急诊室拉响“中暑”警报

图说：申城近日酷暑难耐 来源/杨建正 摄

　　酷暑难挡，医院的急诊室也拉响了“高温”警报，中暑人群呈上升趋势。7月25日，也是今年入夏来气温最高的一天，市八医院急诊室就接诊了3名中暑患者。

　　市八医院急诊科主任杨旭峰表示，近年来随着对工作环境的改善，以及家庭空调的普及，中暑人数明显下降，且以轻症为主。但随着三伏天的到来，一些老年人发病较多，一方面有些老人没有常规开空调的习惯，有些原有慢性疾病，适应力差，体温调节能力差。近期急诊出现几例老年轻度中暑病例，多以午后户外行动的老年人为主。

　　他解释说，百姓通常所说“中暑”，是比较严重的一种热射病。热射病又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现；严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害甚至昏迷等严重并发症。出现中暑表现应及时处理。

　　轻度中暑应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。而热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。中暑的处理一般为：

　　1.及时降温

　　迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并以凉水物理降温。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法。体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

　　2.药物降温

　　氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。

　　3.对症治疗

　　昏迷患者保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；休克者应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。

　　杨主任最后建议年老体弱的患者避免高温时外出，合理使用空调降温，有中暑早期表现，及时补充水电解质，如出现严重症状要及时就诊。

　　通讯员 朱健 新民晚报记者 左妍