爱牙日｜洗牙有多可怕？你口腔的菌斑百分率有多高？

来源／视觉中国

　　很大一部分人内心对于洗牙是抗拒的，还有一部分人对洗牙充满了不切实际的幻想。实际上，洗牙不是牙齿美白、刷牙并不能代替洗牙……9月20日是爱牙日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科钱洁蕾医生针对患者现存的各种认识误区，对洗牙做一个科学的解释。

图说：洗牙前 钱洁蕾制图

图说：洗牙后 钱洁蕾制图

　　患者A：我刷牙勤快点，是不是就不需要洗牙了？

　　刷牙和洗牙的关系就好像是——虽然每天都扫地，但还得时不时来个大扫除。大多数人的刷牙方式都来源于父母的言传身教，那父母那一辈的教学方式是正确的吗？即使方法八九不离十了，执行得究竟好不好呢？

　　钱洁蕾说，目前可以通过“菌斑百分率”来评价一个患者口腔卫生情况，出现牙菌斑的牙面越多，那么百分率就越高，口腔卫生也就越差。这个百分率数值在很多患者口中高得惊人，达到100%的也不在少数；而国际上将5%定义为口腔卫生良好，国内能达到这一数值的患者实在是少。那么，对于一位刷牙能手来说，这剩余5%的牙菌斑中，一部分最终升级成为大boss——牙结石。牙菌斑一旦矿化成为牙结石，就不能通过刷牙来去除了，洗牙便成为了唯一的途径。

　　患者B：可以用吃药代替洗牙吗？

　　回答这个问题之前，我们来看这样一个更简单的问题：手脏了，不洗手可以吗？可以吃药吗？大部分患者之所以会得牙周炎，还是因为口腔卫生不好，牙菌斑长期堆积在牙周围形成牙结石，最终导致牙周围组织的炎症。牙结石作为刺激牙周组织发炎的罪魁祸首之一，是由牙菌斑混合唾液中的矿物离子形成的，有一定的硬度，目前还没有哪一种药物可以实现“药到石除”的效果，如果想要通过药物来化解，那定如“化骨散”一般，除了去掉牙结石，其他组织也“同归于尽了”。

　　患者C：听说洗牙之后牙缝变大说话漏风，是真的吗？

　　钱洁蕾打了一个形象的比方：名侦探柯南的周围死亡率特别高，那罪魁祸首是柯南吗？同样，牙缝的始作俑者，其实是没有及时清除的牙菌斑和牙结石，洗牙顶多充当了“侦探”的角色。

　　经历过“洗牙洗出牙缝”的人，初次洗牙的年龄往往不小，牙结石沉积时间也较长，占据了一部分本应由牙龈填满的位置，牙龈被压得久了自然就萎缩了，但牙结石充填了这个空间，同时在牙菌斑的刺激下，牙龈表现出肿胀的症状，自然是很饱满的，因此洗牙前患者没觉得牙龈有问题。而一旦经历洗牙，牙缝就全暴露出来了，患者心里对于洗牙必是有了误解，“洗牙洗出牙缝”的谣言就由此而生了。

　　患者D：洗完牙，牙反而容易酸，是不是牙釉质洗掉了？

　　长期的炎症不可避免的导致了牙龈下方牙槽骨的吸收，但牙结石的存在掩盖了一定的症状，当牙结石去除后，一方面出现了牙缝，另一方方面牙根也暴露在口腔中了，牙根表面是没有牙釉质保护的，接触到冷热食物的刺激后，内部的牙神经自然会出现敏感的症状，如果暴露的牙根面积不大，那洗牙后牙“酸”的时间会比较短；如果暴露的牙根面积比较大，那敏感症状可能会持续很长的一段时间，可以用抗敏感牙膏才能缓解症状。

　　钱洁蕾介绍，实际上，牙釉质是身体最坚硬的组织，正确的洗牙操作不会对牙釉质产生破坏作用，反而是有些人不当的横刷牙习惯，滴水穿石，硬生生地把牙齿刷出了凹坑，其危害远大于洗牙。

　　新民晚报记者 左妍