新民健康大讲堂｜早期心肺复苏越早开始越好

图说：浦东新区人民医院急诊与重症医学科主任万健主任医师介绍心肺复苏 新民晚报记者 徐程 摄

　　当一个人心脏骤停，5-10秒就会出现脑缺氧而晕厥；15秒以后，人会出现抽筋；4-6分钟以后，就可能导致不可逆的脑损伤，即使病人救活了，也会留下严重的神经功能障碍。因此，一般把发生心脏骤停的前4分钟，称为“黄金4分钟”。刚刚发生猝死，专业的医生护士很难短时间内到达，这时候谁最关键？在第52届新民健康大讲堂现场，浦东新区人民医院急诊与重症医学科主任万健主任医师告诉大家，能不能救活，很大程度取决于目击者当中有没有人懂急救和第一时间施救。心肺复苏是一项救命技术，假如目击者都能进行正确的心肺复苏术，很多猝死患者是可以被挽救的。

　　如果突然遇到身边的人晕倒在地，正确的做法是，第一时间拨打120，并让其他人去寻找有没有AED（自动体外除颤器）。同时，立即拍打患者双肩并呼叫患者，判断其有无意识，检查其有无呼吸。如果发现患者无反应，呼吸停止或呼吸微弱，要立即启动心肺复苏。

　　“按压前，要观察口内有无异物（食物、活动假牙等），如果有，要清理出来。同时，要让患者的头部后仰并向右倾斜，保持气道通畅。”万健表示，按压前要将病人就地放置于硬质平面上，施救者跪在患者胸部旁或者骑跨在患者腹上，一只手掌放在患者胸骨中下方（两乳头中间位置），另一只手掌放在这只手上面，两手平行重叠，肘关节伸直，借助身体重力和腰背部力量，垂直向下用力、快速进行胸外按压。一般来说，标准的按压深度为5-6厘米，每次按压和放松的时间大致相等，让胸廓完全回弹后再按下一次，按压频率控制在100～120次/分钟。需要注意的是，在医务人员到达急救现场时，心肺复苏不能停，如果现场有多人，可以轮流按压。

　　万健表示，关于口对口人工呼吸，最好是能做，但因为心理上难以接受、担心被传染疾病等原因，施救者也可以不做人工呼吸，同时必须坚持胸外心脏按压。如果现场有AED，应当立即使用AED进行电击除颤。在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，对患者进行AED除颤和心肺复苏，有很大的几率能够挽救生命。如今，AED已经在地铁站、机场等公共场所配备，但数量还不足。万健表示，AED不仅是急救设备，更是一种新的急救理念——人人都可以参与急救。在全民普及心肺复苏徒手操作的基础上，大力推广AED的安装、使用，可大幅度提高我国心肺复苏成功率。

　　新民晚报记者 左妍