中国早期乳腺癌外科诊疗现况发布 专家建议40岁以上女性每年钼靶检查

图说：上海举行第十五届全国乳腺癌会议暨第十三届上海国际乳腺癌论坛 采访对象供图

　　新民晚报讯（记者 施捷）十月是乳腺癌防治宣传月。作为“粉红丝带月”的献礼，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会近日在上海举行的第十五届全国乳腺癌会议暨第十三届上海国际乳腺癌论坛上，公布了《中国早期乳腺癌外科诊疗现况》调研初步数据。

　　这是我国首个针对中国早期乳腺癌外科诊疗现状的调研，围绕科室团队建设、多学科合作方式、早期乳腺癌各类外科诊疗方式对全国医院开展全面调查。该调研项目初期覆盖了全国年乳腺癌手术量超过200例的110家医疗机构。受访医院中，2017年全年乳腺癌的手术例数超过8.5万例，2017年单中心乳腺癌手术量区间约在150-7000台。

　　初步数据结果同时显示：乳腺癌外科诊疗水平总体不均衡，手术量较大的医疗机构主要集中在沿海，中东部发达地区和直辖市；发达地区，肿瘤专科医院独立设置乳腺外科比例较高，大多数已开展并逐步推广乳房重建手术；随着筛查工作的推广，我国乳腺癌总体发病期别推前，保乳，前哨，肿瘤整形，乳房重建等外科诊疗新技术推广较快；乳房重建在我国仍以植入物重建为主，少数中心自体皮瓣重建开展比例较高，背阔肌是最常使用的自体皮瓣；新辅助治疗总体比例低于西方国家，新辅后保乳开展较少，化疗方案受药物可及性影响较大，新的临床研究结果转化为实际应用需要一定时间。

　　随着乳腺癌疾病知识的普及和筛查工作的推广，我国乳腺癌总体发病期别推前，但是0期的原位癌患者比例只有10%，I期和II期的患者加起来占比只有73%。与欧美相比，早期患者比例较低。这也表明我国乳腺癌筛查率有待进一步提升。专家建议，女性25岁以后定期进行乳腺检查，40岁以后每年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，采取有效的治疗措施。

　　有些患者担心保乳会影响生存周期。数据显示，做保乳手术的患者与全部切除乳房的患者相比，20年、30年的长期生存率是没有任何差别的。但本次调研数据显示，目前在乳腺癌外科手术领域，保乳手术占所有乳腺癌手术的22%，保乳比例不高。乳房整形手术开展的规模在各个中心之间差别较大，乳房重建手术只占所有乳腺癌手术的11%，自体组织皮瓣的开展规模较小，尤其在教学医院中的比例有待提高。

　　上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主任委员复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授，中国抗癌协会乳腺癌专委会主任委员、重庆医学大学附属第一医院任国胜教授在论坛上相继对本次调研数据作了不同解读。专家们表示，本调研发起的初衷是为了评估现阶段中国早期乳腺癌外科诊疗模式，制定更有效的乳腺外科专科医生培训计划，切实帮助乳腺外科医生加深对指南的理解与临床应用，最终帮助中国乳腺癌患者获得更好的外科治疗结局。相信基线数据将对诊疗指南的持续更新及未来中国乳腺癌诊治工作产生重要深远的影响。