15岁少女长满“妊娠纹”咋回事？国妇婴只用小肚脐就解决了腹中巨大包块

图说：患者腹部隆起，并长出了类似“妊娠纹”的细纹 来源/医院提供（下同）

　　腹腔囊液16000ml，包块最大径40cm，腹壁布满“妊娠纹”。15岁的小朱初次来中国福利会国际和平妇幼保健院就诊，就让医生吓了一跳。近2个月来，母亲张女士发现她突然长胖，以为是饮食原因导致，并未在意。谁料最近，女儿的腹部逐渐隆起，形似足月孕妇，还长出了很多类似“妊娠纹”的细纹，张女士心急如焚，匆忙带着女儿前往当地医院进行了检查。面对盆腹腔内巨大液性包块，当地医院却束手无策……

　　母女俩来到上海就诊，国妇婴妇科肿瘤联合诊治中心（MDT）会诊后明确，小朱罹患的巨大盆腔包块来源于卵巢。“一般而言，针对这类情况，行单侧卵巢切除术是最为直接、有效的治疗办法。”妇科肿瘤科主任医师王玉东说，“但考虑到其年仅15岁，今后的生育要求明确，在制定治疗方案时，对手术范围和途径的选择除考虑预后疗效外，还应兼顾其今后的生活质量。”

　　国妇婴妇科肿瘤MDT专家团队在与患者家属充分沟通后，制定了“两套”治疗方案，即手术首选囊肿剥除，保留卵巢；术中送快速冰冻检查，明确病变良恶性。若术中病理提示恶性肿瘤，则行保留生育能力的分期手术。

　　此时，又一个难题摆在了专家团队面前：如按照常规方法，在患者腹壁做一纵行切口，切口长度近20cm，对于小朱来说不仅创伤大、恢复慢，更会留下难看的“蜈蚣疤痕”。加之其本身较为肥胖，切口愈合可能较差。如行普通腹腔镜手术，腹腔内巨大的囊肿根本没有空间可再置入腔镜器械。经过权衡，专家团队最终决定采用单孔腹腔镜技术对小朱的囊肿进行剥除。

　　手术当日，王玉东主任及李玉宏、范琼等医生组成的手术团队仅在患者脐孔上下做了一个仅约4cm的小切口，之后巧妙又完整地剥除了该巨大囊肿。幸运的是小朱的术中冰冻结果提示，其罹患的是良性卵巢粘液性囊腺瘤。专家团队此前制定的后续治疗方案没有了“用武之地”，后手术历时3个多小时顺利结束。

　　小朱恢复良好，2天后出院。整个治疗，仅在其肚脐处留下一个3-4cm长、可利用脐孔天然皱壁遮挡的切口，愈合后几乎不见疤痕。据悉，国妇婴妇科肿瘤多学科诊治中心（MDT）成立至今近5年，已广泛开展针对妇科肿瘤的单孔腹腔镜治疗，并将该项技术运用于盆腔巨大包块切除、妊娠合并卵巢肿瘤切除等手术治疗中。

　　新民晚报记者 左妍