上海专家组组长详解：为何发病后4周是关键？如何从源头上预防新发传染病？

　　这几天，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授等人组成的上海医疗救治专家组一直在定点医院治疗确诊患者，密切观察动态。昨天，张文宏教授抽空接受了记者的采访。他表示，目前确诊的患者基本上情况较稳定。在介绍治疗方案、病毒特性时，张文宏为大家划了重点：新型冠状病毒以前未感染过人体，所以“来势汹汹”，发病后的4周是关键，一般治疗需4-8周左右。同时，该病毒可能存在变异，从短期来看，控制病毒扩散很重要；从长远来看，应当禁止买卖和食用野生动物，防止历史重演。

　　谈治疗：方案与治疗SARS不同

　　张文宏教授说，上海已确诊的病人，目前均在定点医院接受隔离治疗，多数情况较稳定，没有死亡病例。据今晨最新消息，1例88岁男性患者合并心肺功能不全，病情危重。昨天上午专家组查房发现，部分病人有趋好迹象。“网上的传言很多，请大家要以通报信息为准，不要过度惊慌，也不要传播谣言。”

　　据专家介绍，确诊病人的治疗方案都是专家组制定的，通常的治疗时间为4-8周。治疗结束后，一定要确保体内病毒核算检测为阴性后，并经过复核，才算治疗结束。

　　和此前SARS时期有些地区不规范使用激素治疗不同，目前对于新型冠状病毒感染的肺炎没有特异的治疗方法，但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。情况严重时，可给小剂量、短程的激素治疗，尽可能减少后遗症的发生。”

　　谈感染：死亡病例多有基础疾病

　　那么，新型冠状病毒感染的肺炎，一定会有发烧迹象吗？哪些是高危人群呢？张文宏解释说，发热是人体自身的一种保护性反应，人体通过体温的升高来抵御感染源。因此，人被感染，发热是一个重要的特征，但也不排除一些患者早期并没有感知到自己发热。

　　“我们的人体免疫系统其实是很强大的，比如人类在与感冒的较量中已经获得了免疫力，如果感染了普通的病毒，免疫系统或许很快就会把它消灭。但这次的新型冠状病毒，人体无法识别，免疫系统就要重新与它较量一次，以获得免疫力。”张文宏还说，面对全新的病毒入侵，人体会激活天然免疫来对抗它，而特异性抗体产生的时间通常需要2-4周。“打个比方说，遇到新的敌人，也就是新的病毒时，免疫系统开始丢炸弹，炸得到处都是，肺部就产生了炎症。但下次再遇到这个敌人，体内的‘记忆卫兵’就一下子跑出来防御，丢出很多导弹来把它干掉。”因此，产生抗体的这段时间是关键，目前主要是对症缓解，等待身体恢复。在此期间如果可以早得到医生的帮助，也更能顺利战胜疾病。张文宏同时表示，目前国内已知的死亡病例，大多为有基础疾病的中老年人，肝脏、心脏、肾脏等功能不全，人体“扛不过去”。好在昨天武汉已经传来好消息，中南医院宣布用ECMO技术成功救治一新型冠状病毒感染的肺炎患者。这意味着，越来越多的医疗手段可以帮助重症患者撑过来。

　　谈变异：人类要防止历史重演

　　关于病毒的来源，目前还没有明确的结论，但有观点认为可能来自蝙蝠这样的天然宿主。蝙蝠会把病毒感染给很多的野生动物，大多数病毒变异没有问题，但病毒的某次变异跨物种传到人类身上，就会引发类似的疫情。张文宏说，“就目前来看，病毒有变异的可能性，对病毒的变异人类没有预防措施，当务之急是采取一切手段把疾病控制住。没有疾病传播就没有病毒变异，我们要做的是全社会、全人群一起努力，齐心协力打好这场战役，控制疾病所用的时间越短，病毒变异的可能性也就越小。”

　　未来，如果有持续的需求，或许会有对症药物（包括疫苗）的研发。但目前为止，还没有比较好的特效药物。张文宏说，SARS过去十六七年，当人们以为不会再重蹈覆辙的时候，新型冠状病毒又来了。“不管是食用野生动物，还是与野生动物的过度接触，其实都给病毒从野生动物向人类的传播创造了条件。”他表示，对新型冠状病毒的研究仍在继续，但不管怎么说，从源头上预防新发传染病，有一点很重要：一定要禁止违法买卖和食用野生动物。

　　新民晚报记者 左妍