这个诊室焦虑“浓度”高！专家：长高好时节，“秘诀”就在这｜第医线

图说：前来就诊的孩子不少  左妍 摄（下同）

　　这个寒假，许多孩子“就地过年”，吃吃喝喝没少，临近开学一测体重，胖了；一量身高，没长！上周末，记者在复旦大学附属儿科医院看到，赶寒假“末班车”来就诊的孩子不少。该院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授说，“许多家长陷入‘身高焦虑’，或对治疗抱有不切实际的幻想。其实，长高也要遵循自然规律。”

　　 医生，给她打针吧！

　　女孩馨馨9岁半，身高145厘米，体重20千克，一年长了约8.5厘米。罗飞宏给馨馨做检查，发现她已进入发育中期。一旁的妈妈十分着急，“听说发育了就不会长个儿了，能不能想办法推迟发育？”

　　“现在的孩子9-10岁发育是正常的，没必要干预。”罗飞宏说，开始发育不代表不长个儿，但长多少因人而异，正常女孩整个发育期一般能长20-25厘米。“因为已经发育了一段时间，你的孩子预测成年身高是155-160厘米之间，但这也不是绝对的。每天晚餐前跳绳1000-1500个，每天喝牛奶200-300毫升，蔬菜多吃点，水果不要榨汁，保证睡眠9-10小时，晚上9点到凌晨1点是生长激素分泌的高峰期……”

　　话还没说完，妈妈就打断了他，“医生，给她打生长激素，至少打到160厘米。”被罗飞宏“婉拒”后，妈妈依旧不甘心，“我们来医院就是为了打针，别人都打了，为什么我们不能打？”罗飞宏耐心解释，“你的女儿身高长得不错，骨龄也正常，只要坚持锻炼，不需要打生长激素。”

图说：罗飞宏看诊

　　10岁男孩同同，身高148厘米，体重38千克，看起并不矮。但罗飞宏经过查体，发现孩子已进入发育的第四期，骨龄也有点偏大了。“这是家族性的矮身材，我们要先抑制孩子的发育，然后再给他联合生长激素治疗。”

　　“生长激素医学上主要用于矮小症的治疗，但许多家长盲目跟风，只要孩子比同龄人矮一点，就老想着打生长激素。”罗飞宏说，打生长激素总体安全，但也有适应证，且要定期复查，不是“个个都打”，孩子有自己的生长轨迹，身高问题不必“攀比”。

　　 如何判断孩子矮小？

　　“医生，我的孩子算矮吗？”许多家长会这样问。罗飞宏说，这需要专业数据来判断，不是靠和“别人家的孩子”比一下，或者眼睛看一下就能判断的。

　　每个国家都有不同年龄、不同性别的正常儿童生长数据范围。随着经济条件和社会发展，人的生长趋势会发生变化，不同地区也不同，上海孩子身高在国内属于较高的。有一种统计术语叫“第3百分位”，意思是随机挑选100个同年龄、同性别的孩子，让他们由低到高排队，排在第50位的孩子的身高就是这个年龄的正常身高，排在3位以前的就属于矮小。所以，关注孩子的身高不应只盯着同学的个头儿，而应放在生长曲线表中去衡量。

　　生长速度是判断生长是否迟缓的另一指标。对于发育前的孩子来说，用年龄和身高对照表还是比较科学的，一般来说，2岁后至青春发育前每年的正常生长速度约5-7厘米，发育开始前每年长高＜5厘米/年或者发育开始后每年长高<7厘米/年，都会引起身材矮小，发育后期生长速度会逐渐变慢最终停止生长。

　　一上午，罗飞宏的门诊来了几十个孩子，学龄期居多，也不乏因疾病而不长个儿的学龄前儿童。罗飞宏说，除了内分泌系统疾病外，消化、血液、肾脏、神经系统等疾病均可引起生长发育落后。现在“小胖墩”越来越多，会导致孩子的性激素升高，容易性早熟，也会影响身高。

图说：前来就诊的家长大多很焦虑

　　记者也发现，与父母的“焦虑”相比，一些祖辈却很“淡定”，他们对身高有另一种认识误区。“现在矮，因为‘晚长’。”诊室里，一位奶奶这样说。罗飞宏告诉她，受遗传因素影响，孩子“晚长”也是有可能的，这类孩子虽然骨龄落后于实际年龄，但生长激素、甲状腺激素等内分泌激素都正常。但导致孩子骨龄落后的因素也很多，临床上甚至会碰到一些孩子从小学开始就常常读书至深夜、睡眠时间很少，运动更少，生长激素无法充分分泌，他们的个子现在不高，以后也不一定能长高。同样，“父母高，孩子就一定高”的说法也不是绝对成立的。临床上就遇到过父母都高，但儿子成年身高只有160厘米的情况。

　　还有祖辈认为孩子小时候高，以后一定高，其实不然。罗飞宏说，关键看骨龄和发育的情况。比如，早熟的孩子体格提前发育，骨骺闭合也会提前，有可能成年后反而比较矮。

　　 牢记长高“秘诀”

　　“尽管孩子身高遗传因素起主要作用，但后天的努力依旧可以尽量弥补先天的不足。其中，婴幼儿时期和青春期是长高的两个黄金期。”罗飞宏格外关注就诊的患儿是否发胖、是否运动，问最多的就是“坚持跳绳了吗？”“晒太阳了吗？”他说，与相信“高价”的生长激素相反，许多家长忽视了“免费”的户外运动，相当可惜。

　　户外运动可以预防近视、增强体质、促进长高，还能让思维敏捷，好处很多。其中，纵向运动比如跳绳对身高的促进作用比较明显，操作起来也比较容易。罗飞宏建议，想长高的孩子们，养成饭前空腹跳绳的习惯。此外，打篮球、游泳、拉单杠等也是很好的运动。

　　研究发现，春天是一年四季里孩子长高最快的季节。这其中原因复杂，与体内激素的季节性变化特点有关，春天阳光充足，孩子户外活动增加，也促进了维生素D的合成以及钙质的吸收。因此，罗飞宏表示，孩子们应抓住春天的契机，每天坚持跳绳，多晒太阳多运动，配合充足睡眠以及合理饮食，身高会有大幅度增长。

　　 【长高秘诀】

　　•保证充足睡眠。晚上9点到凌晨1点为生长激素分泌的高峰期，因此建议孩子早睡。

　　•保证合理饮食。钙和蛋白质等是人体主要的“建筑材料”，生长发育期尤其重要。

　　•保证户外运动。最好是纵向拉伸运动，且晒太阳有助体内维生素D的合成。

　　•保证快乐心情。保持好心情、维持健康体重，有助于孩子生长发育。

新民晚报首席记者 左妍