我国前列腺癌患者发病增加显著 “复旦方案”破除国人前列腺癌低生存率“魔咒”

前列腺癌是威胁我国老年男性健康的主要杀手。在上海，前列腺癌已经位居男性恶性肿瘤第4位，在所有泌尿系统恶性肿瘤中更是位居榜首。7月9日召开的2021浦江前列腺癌高峰论坛上，大会主席、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会主任委员叶定伟教授说，“前列腺癌是典型的‘富贵癌’，随着生活水平的提高和饮食习惯的西化，我国前列腺癌患者发病增加显著，但5年生存率还是比欧美国家要低。”原因在于，我国初诊早期患者比例较低，近70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期，大量晚期患者无法获得良好生存；另外，我国前列腺癌基因组学研究不足，致使缺乏精准治疗策略。

图说：叶定伟教授说，前列腺癌是典型的“富贵癌”  受访者供图（下同）

近年来，复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科（MDT）团队在首席专家叶定伟教授带领下，团队针对国人前列腺癌早期诊断和精准治疗的“困境”，革新了筛查标记物的选择，在全国率先推广前列腺癌社区筛查模式，对前列腺癌患者采取早期精准手术（个体化制定达芬奇机器人、腹腔镜或开放手术方案），中期精准分期，晚期精准综合治疗（药物、手术、冷冻或射频等多种治疗手段），探索并推广中国泌尿肿瘤多学科会诊（MDT）模式，推出前列腺癌诊治“复旦方案”：全程化精准模式在保证患者长期生存的同时，提升尿控功能和性功能的恢复，癌患者5年生存率高达82.6%，处于国内领先水平；8000余位疑难患者在多学科团队中得到解决方案；400余家医疗中心从中国泌尿肿瘤MDT平台受益；叶教授多年来牵头并开展了许多泌尿肿瘤领域全球多中心临床研究，并有多项突破性的科研成果在国际舞台发出“中国声音”。

针对国内前列腺癌筛查不足的现状，叶定伟教授团队推出中国前列腺癌筛查的“复旦策略”——采用前列腺癌精准筛查基地+前列腺癌精准筛查服务站的模式，将区域医疗中心的优质资源下沉到社区，提升民众的参与度和知晓度。据介绍，该项目累计开展3年多，到访25个社区，精准筛查3502人，发现早期前列腺癌患者44人，其中35人在第一时间经绿色通道，转诊至复旦大学附属肿瘤医院进行根治手术。

图说：叶定伟教授团队推出中国前列腺癌筛查的“复旦策略”

2020年，国内首个“前列腺癌筛查门诊”在复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）开诊，针对前列腺癌高危人群和健康人群开展患病风险评估、免费检测、报告解读、入院绿色通道等便捷的一站式诊疗服务，将前列腺癌早期筛查关口前移“一大步”，惠及更多民众能够早期预防、早期治疗。

据悉，肿瘤医院是国内最早推行多学科综合诊治模式的单位之一，早在2005年就在国内率先成立泌尿肿瘤多学科诊治团队。2018年，叶定伟教授发起了线上的中国泌尿肿瘤MDT平台。该平台医生可以入驻，医院也可以入驻。病人可以就近选择已经入驻平台的医院，经在线客服的协助，申请接受国内顶级水平的多学科综合会诊服务；医生入驻后，可以在平台上直播观摩国内顶级泌尿肿瘤多学科团队会诊过程，提升自己的诊疗水平；医院入驻后，对于已经拥有多学科团队的医院，可以与国内各大中心的多学科团队进行疑难病例联合会诊。

目前，以“中国泌尿肿瘤MDT平台”为载体，纳入了全国400余家医疗中心，先后有21家国际顶尖的泌尿医学中心入驻该会诊平台。该平台借助互联网手段和人工智能技术建立并完善泌尿肿瘤MDT数据库，提高数据采集、转换效率，并不断更新，使之真正成为中国泌尿系统肿瘤多学科综合诊治的“样板间”。

通讯员 王广兆 新民晚报记者 左妍