91岁老太脑梗手术吸出7枚血栓，秋冬卒中高发，医生支招

图说：汤建军（右一）在查房 采访对象供图

老年人身体功能下降、基础疾病复杂，“高龄”一直被视为手术的“禁区”。但随着医疗技术的进步，高龄手术在上海已不再是“禁区”。日前，一名91岁的老太因脑梗被送往上海市德济医院，手术成功后进入康复阶段。“如果不是汤主任，我妈妈的命可能就没了！”在上海德济医院，黄老太的女儿在病床前感谢地说。

一个月前，91岁的黄菊华（化名）晨起烧水时突然摔倒，不省人事。家人连忙拨打120，将黄老太送至家附近的上海德济医院。神经内科主任汤建军判断黄老太为急性缺血性脑卒中——即脑梗死。脑梗死一旦发生，脑组织就开始不可逆转地凋亡，需立刻开通血管，否则患者将可能永远失去治疗的机会，甚至直接导致死亡。

而此时，一个艰难的抉择摆在了医生和家属面前：如果立刻手术，老人的脑功能有机会得到最好的恢复，但高龄手术风险巨大；如果保守治疗，黄老太难以避免偏瘫、失语等后遗症，今后的生活或许只能在病床上度过……

“91岁高龄，大部分情况都会选择保守治疗，但年龄不是手术的禁忌，只要医疗团队技术过硬，完全可以争取更好的治疗结果。”汤建军表示，上海德济医院在高龄老人的介入手术上具备丰富经验，黄老太的家属也持积极态度，同意手术治疗。

黄老太被送入手术室。汤建军迅速定位左侧大脑中动脉闭塞位置，从患者脑血管中抽出7粒血栓。手术团队紧密配合，全程监控患者生命体征，为这场高风险手术保驾护航。术后，上海德济医院神经内科、神经康复医学科共同为黄老太制定了完善的康复治疗方案。不到一个月，黄老太的神志恢复清醒，上半身可以活动，双手恢复了抓握能力，双腿也正逐步恢复。

“老年人是脑卒中的高风险人群，秋冬季节又是脑血管病的高发季，应该多了解一些疾病防治知识，未雨绸缪。”汤建军表示，早晨是老人中风的高危时间段。老年人起床一定要慢，醒来后可以坐一会儿再下床，如果突然大幅度动作，很容易发生意外，此外老年人夜尿时也要注意同样的问题。如果突然发生一侧手脚无力、身体麻木、口角歪斜、言语不清，即是脑卒中的征兆，应立刻送医或拨打120，争取脑卒中的黄金救治时间。

新民晚报记者 左妍