术前制定127个步骤，世界级微创技术让马凡女孩重生

图说： 景在平血管创新团队系列创新成果发布会 来源/采访对象供图（下同）

　　小郑，出生保定，20岁，却马上要面临着一次生死劫。5岁那年，小郑发生1000度高度近视，进院治疗被确诊为马凡综合征。坎坷的求医之路就此展开……

　　何谓马凡综合征？主要是由于基因缺陷造成的特异性结缔组织疾病，主要会引起心血管、骨骼和眼睛这三大系统的症状，最要命的是发生主动脉夹层，而小郑更危重，她的马凡综合征还累及了她的心脏瓣膜。

　　小郑先后出现了眼疾、心脏瓣膜问题，而且表现出蜘蛛指（趾），特发性超长身材。分别在7岁、15岁、16岁和20岁四个年份中分别实施了5次眼睛晶状体置换、心脏瓣膜置换、升主动脉置换等大手术，对小郑的生理和心理造成了严重的打击，而小郑的家庭也常年承受巨大心理和经济上的负担，可谓风雨飘摇，心无宁日。

　　2个月前，小郑突发胸背部撕裂样疼痛，要命的主动脉夹层真的在小郑体内发生了，而这一次更使全家绝望的是辗转各大医院均被告知无药可救，无计可施。

　　小郑一家像热锅上的蚂蚁，知道病情危急，但又求治无门。“微创治夹层，去找景在平。”老郑无意间在求医的过程中听到了这句话。于是老郑赶紧查找景在平教授的信息，果然在网上查到了上海长海医院血管外科景在平教授的相关信息，景在平教授还是上海市血管系统疾病临床医学中心主任，全军血管外科研究所所长，中国医师协会腔内血管学专业委员会主任委员。于是，他带着女儿直奔上海。

图说：景在平指挥手术团队制定方案图

　　通过门诊， 景在平教授了解了小郑一家的前后经历之后，对老郑说：“我们有办法治，而且是微创治疗，你们要有信心。”景在平教授考虑他们从异地跑来救治，生活成本很高，于是马上安排学生帮忙开通绿色通道，办理住院。

　　景在平教授说，小郑得的这个因马凡基础而引发的巨大主动脉夹层动脉瘤异常凶险。一方面小郑自身主动脉夹层撕开很长，从上到下把主动脉全部撕开了，可以讲“寸土未让”；小郑血管壁薄如纸翼，简直“吹弹可破”，这样就意味着小郑的主动脉夹层动脉瘤这颗炸弹随时随地都可能破裂致死；此外，小郑已经开过5次大刀，很难再承受如此大的全主动脉置换开放手术，但是由于小郑的主动脉像九曲黄河，扭曲特别严重，而且形状异于常人，对于实施腔内微创救治也难上加难，一些兄弟医院无计可施也是情理之中。

　　住院后，景在平教授很快组织了全院会诊，由于小郑的病情十分危重，各学科都派来了精兵强将，经过大半天的精心讨论，把围手术期应该注意和准备的细节都进行了逐一分析，以争万无一失，各岗位都按照可能出现的多套方案准备。

　　经过大家分析，小郑有严重贫血；恶液质；凝血功能不好，易出血；血色素是常人的一半；体重是常人的一半。这样的身体状况，给手术造成了极大的障碍。此时，景在平教授再次召集手术团队，在上一次全院会诊的基础上研究制定手术方案，最终确定了127个操作步骤。

图说：全院会诊

　　在景在平教授的坐阵指挥下，由团队裴轶飞医生领衔，张磊医生搭档，多达10人的手术团队通力协作，按照术前谋划，创新使用了多种方法，经过10个小时的手术，成功完成全主动脉腔内隔绝手术加8支分支的保留重建术，整个手术过程中心脏没有干扰，血压平稳，重要分支没有缺血，主动脉瓣没有干扰，小郑的腔内微创治疗一举成功。

　　小郑术后第37天，恰逢景在平血管创新团队系列创新成果发布会在大专家.COM大专家讲堂举办，小郑和父亲一起通过视频在线的方式参加。景在平教授说：“我们用穿刺针微创地把小郑体内马凡带来的主要麻烦给解除了。这例手术对于我们团队来说是一次世界级的全新挑战，这个挑战的基础来源于我们这个团队30多年血管腔内微创治疗技术的探索积累。”

　　三十余年来，景在平教授引领着中国腔内血管外科的发展，创造了多个中国第一、世界首例。小郑的这一例世界首例全主动脉全腔内微创隔绝术的成功完成，不仅是景在平血管创新团队30余年临床科研积累的最佳体现和极致诠释，更使得所有主动脉夹层患者的微创救治成为可能。

　　通讯员 庄郁峰 新民晚报记者 左妍