5岁孩子吃柿饼两周不消化变“石头” 内镜“碎石”解除心“腹”之患

图说：一名5岁孩子贪吃柿饼，最后在胃里结成了“石头”，前往上海市儿童医院就诊 医院供图

　　秋冬季，许多地方都有吃香甜可口的柿饼的习惯，一名5岁孩子贪吃柿饼，最后在胃里结成了“石头”，前往上海市儿童医院就诊后，由内镜中心用“碎石器”（各种内镜治疗工具）剪碎胃石后成功取出，解除了孩子长达两周的心“腹”之患。

　　我们常说好吃的东西“吃到吐”，结果真实地发生在了小伟（化名）身上。两周前，家长买回他最爱吃的柿饼，狼吞虎咽连吃好几个以后，连续呕吐2次，吐出来的就是块状柿饼，家长甚至能在他肚子上摸到了一个肿块。接下来几天小伟偶尔觉得肚子有点痛，但不是很厉害，家长也没有特别重视，直到一周后，发觉肚子上的肿块没有明显缩小，就前往当地医院就诊，经过超声检查，发现可能是胃石症。这是指由于进食某些食物、药物、不能消化的物品、异物等在胃内聚集形成既不能被消化，又不能及时排出的特殊的凝固物或硬块。当地医院行胃镜检查后发现无法取出，建议他喝可乐“化石”。然而五天后，患儿左上腹的硬块没有缩小，孩子还会感到腹痛。为求进一步诊洽，家长决定带孩子来到上海市儿童医院就诊。

　　此时，这块“石头”在胃里凝结已有两周，超声检查发现，大小差不多已经有一个鸭蛋那么大，已经严重影响孩子的正常饮食，必须立刻取出。由于胃石较大，无法将其直接整个取出。在刘海峰主任医师的主持下，内镜中心费时4个小时，先后采用多个圈套器、异物钳等多种内镜治疗工具，把胃石裁剪成小块状后，再用网兜少量多次终于将这些胃石全部拖出体外，总重量达到了100多克（约二两重）。由于残留时间很长，孩子胃部已经有两处大溃疡，幸好下方的十二指肠及粘膜未见异常。

　　刘海峰主任医师表示，胃石症为一少见的消化道疾病，5岁的孩子在短时间内形成像鸭蛋大小的胃石更是罕见。胃石多为胃内形成的团块结构，体积大者不能通过幽门而滞留胃内，体积小者可进入小肠引起肠梗阻。最常见的就是因异食癖吃头发无法消化形成胃石，或吃柿子以及其他含鞣酸比较多的食物（如山楂、黑枣）形成的植物性胃石症。因为大量的鞣酸可和胃中的蛋白质类成分结合在胃内形成“石头”。空腹或大量吃柿子、山楂或黑枣等食物，会提高患胃石症风险。尤其平时消化功能较差的人群及胃动力差的儿童建议少吃上述果品。尤其是对于学龄前的儿童，家长要提醒孩子，再好吃的东西也不能暴饮暴食“吃到吐”。

　　新民晚报记者 左妍