奉贤“救心”名医乔增勇：24小时不关机，为患者开辟“生命通道”，十一年救下数千条生命

图说：心内科专家乔增勇 受访者供图

　　 2008年，心内科专家乔增勇从山东作为人才引进来到奉贤区中心医院工作。当时整个奉贤区的心内科几乎“一片荒芜”，基本上不具备治疗冠心病、心肌梗死等重症疾病的能力，病人只能冒险辗转到市区医院治疗。如今，乔增勇已经带出了一支精干的心内科医疗队伍，建立起完整的治疗体系，救下了数千条生命。他在2017年荣获上海市首届“区域名医”称号。

　　 郊区来了“救心”名医

　　 在来到上海工作前，乔增勇甚至都不知道世界上有奉贤这个地方。他本来以为上海是中国医疗资源最为丰富的城市，奉贤区也不会差到哪里去。

　　 但当时，奉贤医疗资源严重不足。本地患有急性心肌梗死的病人，唯一的选择就是奔赴几十公里之外的市区医院，最快也要将近1个半小时。在与死神的关键“赛跑”中，往往患者就会错过最佳的抢救时机。护士告诉他，每年医院约有150余名冠心病患者，死亡率高达50%，绝大部分患者都转往市区三级医院。当时，郊区医院在救治冠心病等心内科疾病方面，尚且存在着人才、设备与技术等种种不足，百姓看病转院实属无奈之举。

　　 听了同事们的介绍，乔增勇这才意识到，他来这里不是锦上添花，而是雪中送碳，于是争分夺秒地投入工作，立志要结束奉贤医院无法为老百姓“治心病”的历史。工作一周后，他便将自己的手机号码公之于众，为所有患者提供一张“医患联系卡”，叮嘱患者，一旦有突发心脏不适等情况，24小时都可以联系他，他也因此收获了“不关机医生”的美誉。

图说：心内科专家乔增勇 受访者供图

　　 除颤68次收获奇迹

　　 多年来，乔增勇指导抢救心血管疑难危重病人3千余人次，抢救急性心肌梗死病人2千余人，完成或指导下级医生完成冠脉造影、支架置入1万余例，心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常1千余例，射频消融手术治疗各类心律失常200余例。

　　 而最让他感觉惊心动魄的一次急救发生在2017年6月的一个深夜。当时他接到下级医生电话，说一个病人救不过来了，准备放弃抢救，让他赶来做最后的确认。他急忙赶到手术室，这位56岁的女病人饮酒后突发心肌梗死，彼时已无自主呼吸，心脏反复室颤停跳，从医生到家属都已经做好了最坏的准备。

　　 但乔增勇觉得再努力一下说不定还有希望，决定继续开始治疗，用药除颤一共持续了68次，他从医至今从未除颤次数如此之多。当使用了一种抑制交感神经兴奋性药物时，突然奇迹出现了，病人的心跳恢复了，他趁着这个时机冒着风险实施支架安装手术，终于挽回了一条生命。如今，这位病人一家都成了乔增勇的朋友，他们都觉得，在所有人都放弃希望的情况下，是乔医生的坚持给予了病人第二次生命。

　　 乔增勇告诉记者，病人能够生存除了急救还是有运气的因素，他水平再高也不可能百分百做到“手到病除”，这样的奇迹也不会每天发生，因此为奉贤建立完整的心内科急救体系就非常重要。在乔增勇的牵头下，通过构建“网络社区医院—120急救中心—胸痛中心”三位一体的“生命通道”，最大限度降低急性心梗患者从发病至血管再开通的时间，抢救成功率达到97%以上。这条乔增勇开辟的“绿色通道”，也被奉区的病人们称为“生命通道”。

　　 源头防控治病救人

　　 在乔增勇的努力下，如今奉贤区已经有了一支得力的心内科医疗团队。如今，奉贤区中心医院心内科每年开展相关手术1500余例，其中心肌梗塞救治术达150余例。

　　 因为深知患者的不易，多年来乔增勇形成了与患者换位思考的工作作风。在疗效及安全性相同情况下，他坚持不选贵的，而是选择对的，所用支架99%为国产药物支架，为患者节省近万元医疗费。尤其是，他为减少起搏器电极脱位的并发症，将原来起搏器的被动电极完全改为主动电极。除此之外，乔增勇还相继开展了体内植入除颤器（ICD）治疗恶性心律失常，三腔起搏器（CRT-P/D）治疗顽固性心力衰竭等新技术、新项目10余项，均填补区内空白，在全市同级同类医院处于领先水平。

　　 手术越做越多，乔增勇却高兴不起来，他认为这说明心脏疾病高发的态势还在持续。手术治疗只是中端，前段的防控与后端的恢复随访是他如今非常在意的环节。为此，他牵头成立了冠心病俱乐部，通过讲座、问答等，为居民宣传心脏病预防，最近他正打算建立胸痛中心，加强科普力度，普及胸痛知识。

　　 在乔增勇手机中，有一个500人的微信群，每天他都在群里分享各种心脏疾病治疗知识，“群友”基本上都是奉贤区基层的医护人员，他们有问题也随时可以在群里咨询。乔增勇说，他所有掌握的知识，都愿意拿出来和别人分享，一个“名医”的力量太有限，而只有更多人参与到心脏疾病的防治工作，宣传分享相关知识，才能从源头上控制心脏疾病高发态势。 

　　 来奉贤转眼已经十一个年头，乔增勇见证了上海郊区医疗资源突飞猛进发展的历程，老百姓舍近求远看病已经成为历史。对于未来，他依然干劲满满。 “每一次挽救生命，就是我最大的快乐来源。” 乔增勇说，这就是他作为一名医者不变的初心。 新民晚报记者 李一能