灵活就业人员和退休职工请注意！你们的“第二医保”6月1日起开放社区参保

新民晚报讯（记者 鲁哲）事关灵活就业人员和退休职工。记者26日从上海市职工保障互助会获悉，“上海职工互助保障项目2020”社区参保基本保障和上海市“退休职工住院补充医疗互助保障计划”2020年社区参保将于6月1日启动。

今年两项保障的缴费标准较以往有所调整，保障力度则大幅提高。其中，退休职工住院计划个人累计最高可获保障金10万元。此外，若发生住院治疗等情况，该计划参保人员无需申请给付，退休住院保障金将直接划入参保职工养老金账户。

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参保对象：灵活就业人员

“上海职工互助保障项目2020”社区参保基本保障的对象为，符合条件的灵活就业人员。

灵活就业人员是指从事有合法经济收入的自雇人员、无雇工个体工商户、未在用人单位参加基本养老、医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

“上海职工互助保障项目2020”社区参保基本保障项目由“住院基本保障”、“特种重病基本保障”和“意外伤害基本保障”三种保障组成。灵活就业人员在参保时，三种保障可选择其中一种参保，也可以同时参保。

图表来源：市总工会（下同）

灵活就业人员社区参保，可在6月份凭本人身份证到上海市各工会服务点（社区事务受理服务中心）办理参保手续。

参保对象：退休职工

“退休职工住院补充医疗互助保障计划”2020年社区参保对象为享受“上海市职工基本医疗保险”待遇的无单位社会退休人员，以及单位不组织参保的退休人员。

缴费标准分为：社区参保对象中的续保人员、新退休一年内首次参保人员、断保后一年内再参保人员，缴费标准为每年365元/人；社区参保对象中，从2013年起计算的退休一年以上未参保或断保超过1年（不超过2年）的人员，缴费标准为730元/人；从2013年起计算的退休两年以上未参保或断保超过2年的人员，缴费标准为1095元/人。其中，未参保或中断参保的年份，不享受保障待遇。

该计划的保障期限为1年或1年之内。具体而言，6月份参保的：保障期限为1年，自当年6月2日零时起到下一年度的6月1日24时止。社会新退休人员在退休后2个月内首次参保的：保障期限自当月2日零时起到一周年之内的6月1日24时止。

在保障期内，参保人员如出现住院治疗、按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗、门诊大病治疗和家庭病床治疗四种情况之一，上海市职工保障互助会对统筹基金（或附加基金）支付范围内属于个人自负的医疗费用，按50%-70%的比例报销保障金。个人累计最高可获保障金10万元。

6月1日至6月30日，凡符合“退休住院计划”参保条件的上海市退休职工，除可就近到上海市各社区事务受理中心窗口申请参保外，今年还可以通过手机“随申办”App、微信“随申办”小程序和支付宝小程序进行“不见面办理”，退休职工无需再提交身份证原件和养老金核定表等材料，真正实现“零材料、零见面、零跑动”。

市职保会特别提醒，以下四种情况仍需到窗口办理：无上海市养老金银行账号；外地零星医疗费收据；家庭病床的医疗费收据；医保减负的医疗费收据和精神病的医疗费收据。