高温天助推各大医院门急诊量节节攀升。那些原本在夏季很少发作的病症,随着人们长时间逗留在空调环境内,也出现了高发,譬如鼻窦炎(即鼻旁窦炎,其中上颌窦炎最常见)。
首先,长时间感受风寒就极易导致鼻窦炎发作。尤其是既往有鼻炎病史者,更易诱发鼻窦炎。而感受风寒后常常继发病毒、细菌感染。
图说:长时间感受风寒就极易导致鼻窦炎发作 来源/”新民康健园“公众号
此外,尘螨等过敏因素易引起过敏性鼻炎。鼻部的其他疾病如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等也可致鼻窦炎的发生。对于儿童来说,反复扁桃体炎、腺样体炎是小儿鼻窦炎最常见的病因。
人们通常错把鼻窦炎当感冒处理,自己不重视,也不上医院就诊,凭经验自行买药,效果往往非常不好。其实,长时间鼻塞、流涕会影响工作效率、学习效率,引起记忆力减退等,因此,如出现以上症状,就必须重视,不可耽误诊断与治疗。鼻窦炎诊治不及时可能导致一系列并发症,如中耳炎、慢性咽喉炎等。
图说:长时间鼻塞、流涕会影响工作效率、学习效率
诊断鼻窦炎并不困难
一般医生会对患者进行鼻塞、流涕、头痛等病史询问。门诊常常需行鼻镜检查,必要时作微创鼻内镜检查,甚至鼻窦CT扫描,以确定鼻窦炎累及范围。
治疗鼻窦炎的方法很多,主要包括:
①全身治疗:急性期,在医生指导下足量抗生素抗感染治疗。慢性期可用小剂量长程大环内酯抗生素,至少12周。
②中医中药治疗。
③必要时手术引流:包括鼻内镜微创手术、鼻中隔弯曲矫正术、下鼻甲射频消融。反复发作的儿童扁桃体炎、腺样体炎可考虑手术切除。
治疗只是一方面,更重要的是应注重鼻窦炎的预防。夏季避免长时间吹风扇、空调,室内不宜温度过低。有鼻窦炎病史人群尽量避免空调房间长时间短裤、短袖,以免风寒入侵。室内经常通风,保持空气清新。戒烟酒。适当锻炼,增强身体抵抗力。
张家雄(同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科主任医师)
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