拔智齿不能瘦脸！这些智齿需要拔除

　　智齿是人类演化过程中“牺牲”的生物学性状。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

来源/微信公众号：新民康健园

　　智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，智齿的位置从门牙开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

　　有的智齿甚至长到一半就不再生长，牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常的咬合位置，这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙。有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长，远离邻近牙齿生长，也可以水平或垂直阻生，甚至倒置阻生。

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哪些智齿要拔除                  

第一，反复引起炎症

　　智齿的危害最常见的就是冠周炎，因为在牙和牙龈之间有一个盲袋，在遇到身体抵抗力低下或食物残渣等进入盲袋的时候就有可能发作。严重可能会造成面部间隙的化脓感染。

第二，智齿龋坏

　　如果智齿严重龋坏，智齿位置非常靠后，治疗比较困难；智齿变异比较多，治疗效果可能不理想；智齿在充填治疗后，如果不能很好地维护口腔卫生，更容易再次发生龋坏。

第三，食物嵌塞

　　这很容易造成前面第二磨牙的的龋坏，并有可能引发其远中面的牙周损害。

第四，智齿近中或水平倾斜

　　倾斜的智齿可能会造成食物嵌塞。有一些情况下智齿生长导致其直接顶在第二磨牙的根上。这种情况下还是尽早拔除为好，如果拖延甚至会将前面的邻牙顶坏，届时要同时将两颗牙拔除，得不偿失。

第五，矫正的需要

　　正畸医师会就此做详细说明，正畸医师会要求在智齿牙根还没有发育的时候将其提早拔掉，有时甚至会遇到14岁左右就前来要求拔除智齿，一般见于反合的病人，提早拔掉智齿可能有利于控制下颌骨后段长度的发育。

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智齿和脸型没有任何关系           

　　很多女生抱着瘦脸的目的去拔智齿。但事实是，智齿和脸型没有任何关系。

　　脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑，下颌角的大小，才是脸型的决定因素。智齿是在下颌骨完全成型后才萌出，是否拔除对下颌角的角度没有影响。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

邓刚  蒋建群（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部　主任医师）